大兴安岭儿童言语障碍-吉林言语障碍训练-吉林言语障碍
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发病机制
(1)听力障碍:听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等。传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响。虽然传导性听力障碍一般不超过20~30dB,大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题。此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难。
(2)智能迟缓:语言发育迟缓的常见原因是智能迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了。某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式。
(3)孤独症:孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作。孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。
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儿童言语、语言障碍诊断的过程
(一)、筛选
筛选是言语、语言障碍诊断评估工作的第一步。筛选一般采用简单易行的言语、语言工具,以甄别需要进一步作言语、语言障碍鉴别的儿童。筛选可由教师、语疗师或言语病理学家来做。筛选一般是定期举行的,形式多采用让儿童仿说、回答问题、依指令行事、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等方式进行。通过此环节,能够将在构音、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换以及语用等方面有明显障碍的儿童检测出来。当筛选出需要作语言鉴定的儿童后,再将这些儿童转介给专门的言语、语言障碍诊断评估机构作进一步的检查鉴定。
(二)、诊断评估
1、检查测试
(1)听力测试——目的是了解儿童的语言障碍是否因听力障碍引起,如果儿童确实存在着听力或听觉神经系统疾病,需在进一步检查听力损失的程度,以确定儿童的听觉能力以及听觉反馈是否健全。如果儿童的听力受到损害,那么在矫治训练前,应先讨论采用怎样的医学手段弥补听力不足,并验配合适的助听设备,为语言矫治与教育打好基础。
(2)智力测试——目的在于确定儿童的语言发展与治理发展之间的关系。若存在关系,在语言训练过程中,还应考虑智能、社会适应性等方面的问题。
(3)构音检查——这是确定言语、语言障碍类型、考察障碍原因的重要依据,因而该环节在整个检查过程中显得非常必要。构音检查首先应检查患儿的构音器官,如肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。一般而言,重度言语、语言障碍儿童往往能通过这部分检查发现障碍所在,这为下一步的矫治训练提供了依据。
提升语前技巧:
1.目光接触,留意别人的对话,所指的物件。先用孩子喜欢的东西吸引其注意力,然后移动自己眼前,讲出物件的名称。当孩子开始有目光接触时,应立即给予物件作为奖励,慢慢加长专注的时间。
2. 轮流作转,轮流对话的基础。
3. 对自己的名字有反应,理解对话的基础。所有人用同一个名字叫孩子,避免混淆。日常尽量用名字称呼他。叫孩子的名字后,他有反应便给予奖赏。
4.模仿动作,发音,模仿语言的基础。先从容易动作开始,活动范围应在身体前面和中间位置,让孩子易于模仿,也能看到自己的手部活动。先取得目光接触,然后示范动作。如他没有反应,便轻托他的手一起做,同时给予赞赏,渐渐减轻提示与帮助。利用任何机会鼓励孩子用手势与人沟通,表达基本的需要,例如用食指指向想要的东西,点头或摇头。要重复给予适当的发音刺激,在日常生活所有事物,无论动作或物件,均给予配音。如果孩子能模仿口形或发音回应,即使发音不正确,都要予以赞赏和鼓励。
5.提升玩游戏技巧,提升对周围环境的认知,诱发沟通动机,象征技巧,语言的基础。
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