抚顺儿童言语障碍-四平儿童言语障碍训练-四平儿童言语障碍
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发病机制
(1)听力障碍:听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等。传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响。虽然传导性听力障碍一般不超过20~30dB,大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题。此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难。
(2)智能迟缓:语言发育迟缓的常见原因是智能迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了。某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式。
(3)孤独症:孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作。孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。
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常见儿童言语障碍成因:
1.自闭症儿童的沟通困难:有明显的语言迟缓,约有四成自闭症儿童没有语言能力,另外两成缺乏功能性语言。部分会使用语言的儿童,与同龄之儿童比较,未能如他们般与人持续对话。甚少对周围环境产生兴趣,各种官能障碍。缺乏主动沟通技巧,难以掌握沟通技巧,社交发展障碍。重复性及局限性的行为模式。如何提升其沟通能力,视觉策略,社交故事,辅助或另类沟通方法(图片交换沟通系统),心智解读。
脑瘫儿童的沟通困难:如同时有智障,语言发展迟缓。口肌能力较弱、协调能力较弱。影响咬字发音,影响吞咽能力,流口水,影响社交。为提升其沟通能力,可增加环境刺激,制造沟通机会,口肌训练。
2.唐氏综合症儿童的沟通困难:
理解句子结构能力较弱,肌肉张力较弱,舌头口部活动性较差。
理解被动句式有困难。大舌头,阻碍舌头活动,影响说话清晰度。
生字字库存量较少,喜欢用短句及简单句式做表达。
理解抽象词语较弱(例:形容词,量词等)。思考与短暂记忆有困难,应用较复杂的句子结构时有困难。
思考短暂记忆有困难,进行对话时有困难。
如何提升唐氏综合症儿童的沟通能力:用具体日常生活经验连接抽象概念,制造沟通机会,口训练。
3.巨脑回儿童沟通困难:语言发育迟缓。用具体日常生活经验连接抽象概念。增加环境刺激,制造沟通机会。
具体语言障碍类型有以下几种:
1.无语:这类儿童又可分为两类,一类为对简单单词、指令、呼叫等均无反应,对语言符号对应事物关系不能建立,未有任何符号形式表达的;另一类为能理解简单单词、指令,且对呼叫有反应,对语言符号对应事物关系能建立关系,未有任何符号形式表达。但无语儿童听力均属正常。
2.鹦鹉学舌:这类儿童表现为立即仿说和延宕仿说两种,这两种仿说表达形式多数为不具有沟通意图。
3.音调、音量异常:说话音调和音量变化不明显或无变化,朗读文章或与人交流没有抑扬顿挫,在不同的情境中不能正确使用不同的音量。
4.代名词使用错误:对“你”、“我”、“他”等代名词分不清,使用混淆,如儿童自己要吃饭时,他会说“你要吃饭”。
5.对语言所表达的事物所指示的内容不理解,不懂得语言其真正的含义。
6.不会使用问句,不理解因果关系,语法结构不理解。
7.不会正确使用各发音器官,发音错误或根本听不清所说的内容。
8.交流态度不良,不能注意他人的动作,视觉交流时间短,不能与他人对应活动,不能建立提问与应答关系。
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