延边儿童言语障碍-葫芦岛言语障碍训练-葫芦岛言语障碍
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儿童言语、语言障碍诊断的工具
国外常见的言语、语言障碍诊断工具有:依利诺心理语言能力测验、皮博迪图片词汇测验、格林顿·莱利口齿严重度评估表、语言技巧测验、明尼苏达失语症测验等。
在我国大陆,大多数是借用国外较为成熟的工具。例如,用韦氏智力测验工具中的语言智力测验部分,以监测儿童基本的语言发展水平;用PPVT(皮博迪图片词汇测验)以检查儿童词汇获得水平;通过各类拼图项目如智力量表、非言语治理测验等非言语测验工具,用以评价儿童运用语言归纳、推理的能力。这些工具确实为我们提供了部分儿童言语、语言损伤的信息,但终因语言模式、文化传统和语用规则等因素的影响,这些工具依然不能为我们提供本民族儿童言语、语言障碍教育的准确信息,使大陆儿童语言障碍诊断的准确性和训练的科学性受到的影响。因此,尽快建立符合本民族语言发展和儿童认知特点的儿童言语、语言障碍诊断工具,依然是当前儿童言语、语言、教育的首要任务。
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儿童言语、语言障碍诊断的过程
(一)、筛选
筛选是言语、语言障碍诊断评估工作的第一步。筛选一般采用简单易行的言语、语言工具,以甄别需要进一步作言语、语言障碍鉴别的儿童。筛选可由教师、语疗师或言语病理学家来做。筛选一般是定期举行的,形式多采用让儿童仿说、回答问题、依指令行事、数数、复述、看图说话、简短交谈或听写、抄写等方式进行。通过此环节,能够将在构音、语流、声音、语言理解、语言记忆、语码转换以及语用等方面有明显障碍的儿童检测出来。当筛选出需要作语言鉴定的儿童后,再将这些儿童转介给专门的言语、语言障碍诊断评估机构作进一步的检查鉴定。
(二)、诊断评估
1、检查测试
(1)听力测试——目的是了解儿童的语言障碍是否因听力障碍引起,如果儿童确实存在着听力或听觉神经系统疾病,需在进一步检查听力损失的程度,以确定儿童的听觉能力以及听觉反馈是否健全。如果儿童的听力受到损害,那么在矫治训练前,应先讨论采用怎样的医学手段弥补听力不足,并验配合适的助听设备,为语言矫治与教育打好基础。
(2)智力测试——目的在于确定儿童的语言发展与治理发展之间的关系。若存在关系,在语言训练过程中,还应考虑智能、社会适应性等方面的问题。
(3)构音检查——这是确定言语、语言障碍类型、考察障碍原因的重要依据,因而该环节在整个检查过程中显得非常必要。构音检查首先应检查患儿的构音器官,如肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。一般而言,重度言语、语言障碍儿童往往能通过这部分检查发现障碍所在,这为下一步的矫治训练提供了依据。
运用语言表达思想进行交际的过程,言语活动包括听、说、读、写四个方面。其中说话和书写是言语的表达过程,称为表达性言语。主要通过言语运动分析器的活动来实现。 听和阅读是言语的感受过程,称为印入性言语。主要通过言语听觉分析器和言语视觉分析器的活动来实现。 为了说出有声言语,还需要专门的发音器官。人的语言处理过程:语言形成需要三个阶段,语言感受阶段、脑内语言阶段、语言表达阶段。
语言与言语功能发育的神经解剖基础
1、运动性语言:Broca区;前言语区。 法国神经病学家布罗卡在1861年发现。左侧额叶皮质中的靠近控制舌和面肌运动皮质的额下回(44区、45区)。产生协调的发音程序; 提供语言的语法结构; 言语的动机和愿望。损伤导致运动性失语症。
2、听觉性语言:Wicke区,后言语区。1875年德国神经病学家威尔尼克区首先发现。颞上回后部(22区) :颞叶和顶叶交界处,位于颞上回后部,连接角回的区域。主要功能是分辨语音,形成语义,和语言的接受(或印入性语言)有密切的关系。损伤导致感觉性失语症。
儿童言语障碍训练早期干预
(1)构音干预:包括构音训练、音素水平、音节水平、单词水平和句子水平。
(2)口功能训练:伴口腔运动功能问题儿童可进行口功能训练。
(3)语言顺畅性干预:游戏、重说、复诵、故事接龙、儿歌、童谣等。
(4)发音干预:听力障碍和智能迟缓儿童进行的发音训练。
包括心理、咨询、认知行为,即制定目标、以语言师为主导与家庭配合方式以及逐渐扩展词语、“听力轰炸”、词与实物结合的个体干预策略。
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