肥胖为过早死亡的第二大原因
时间：2016-07-18 来源：健客网 点击量：107
超重和肥胖与过早死亡风险显著增加相关，尤其是男性。这种影响在欧洲、北美、东亚、澳大利亚和新西兰均可见到。
研究数据来自189项研究的近四百万例人群数据。研究人员发现身体质量指数（BMI）超过25kg/m2的个体全因死亡风险显著增加，大约1/6的过早死亡可通过减肥避免。
研究人员表示，此次研究结果有助于平息BMI和肥胖之间的讨论，并更好的理解肥胖与死亡风险之间的相关性。另外还需要更多研究对肥胖相关的其他因素（如，脂肪分布和内脏脂肪）进行探究。
死亡风险与BMI的关系
为规范比较，研究人员对32个国家300个研究机构的数据进行了汇总。在32个国家开展239项前瞻性队列研究共确定10625411例符合标准的成年人，平均随访时间为13.7年。
其中，来自189项研究中的3951455例参与者在20-90岁之间从未吸烟（BMI介于15kg/m2-60kg/m2）且在纳入研究时并未报告患有慢性疾病，总共有385879例个体死亡。
1级肥胖定义为BMI在22.5kg/m2-25.0kg/m2，2级肥胖定义为BMI在35.0kg/m2-40.0kg/m2，3级肥胖定义为BMI在40.0kg/m2-60.0kg/m2。过早死亡定义为死亡年龄在35-69岁之间。
与BMI在22.5kg/m2-25.0kg/m2相对，体重过轻与全因死亡风险增加相关。将研究、年龄和性别校正后，在BMI介于18.5kg/m2-20.0kg/m2和15.0kg/m2-18.5kg/m2时，危险比（HR）分别为1.13和1.51。
超重人群全因死亡风险同样增加，BMI在25.0kg/m2-27.5kg/m2和27.5kg/m2-30.0kg/m2时，HR分别为1.07和1.20。全因死亡风险在1级肥胖（HR，1.45）、2级肥胖（HR，1.94）和3级肥胖（HR，2.76）人群中进一步增加。
研究人员发现，超重或肥胖相关的全因死亡人口归因分数各地区分别为：北美19%、澳大利亚和新西兰16%、欧洲14%、东亚5%。BMI超过25.0kg/m2后，死亡率的增加与BMI大体呈对数线性相关。BMI每增加5kg/m2，HR增加情况分别为：欧洲1.39、北美1.29、东亚1.39、澳大利亚和新西兰1.31。
性别差异
研究人员表示，生存结局在男性和女性中存在差异。
BMI超过25kg/m2后，每增加5kg/m2，男性和女性HR分别为1.51和1.20。此外，年轻人与老年人相比，BMI每增加5kg/m2，HR在35-49岁和70-89岁人群分别为1.52和1.21。
BMI超过25kg/m2后，BMI与冠心病、卒中、呼吸系统疾病呈显著的正相关，与癌症死亡呈中度正相关。
研究人员表示，超重和肥胖在世界范围流行。超重和肥胖与全因死亡风险增加的相关性在不同人群中相似。这支持全世界范围阻止过度肥胖的策略。
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