降糖药厂家|深圳和普利降糖药

北京大学人民医院纪立农教授报告的中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的评估（CCMR-3B研究），初步结果表明，糖尿病人群血糖、血压、血脂三项指标共同达标者不足12%。

　　该研究是一项非干预性、观察性的横断面研究，共纳入全国华东、中南、西南、东北、华北和西北六大地区100多家医院的25450例门诊2型糖尿病患者，以了解其血压、血脂以及血糖三指数达标率。受试者平均年龄为62.6±11.89岁，男性占46.97%，体重指数（BMI）≥24kg/m2者占58.29%，病程至少半年以上，89.48%为城镇人口。另外，吸烟者占16.39%，饮酒者占7.9%。1型糖尿病患者、妊娠女性等均被排除。

　　结果发现，28%的2型糖尿病患者不伴有其他心血管疾病风险因素，60%伴有高血压，42%伴有血脂紊乱，30%伴有高血压和血脂紊乱，具体控制水平如表所示。其中男性、＜65岁、BMI≥24kg/m2、吸烟、饮酒、缺乏体力活动的人群血糖控制和血压控制较差。此外，在2型糖尿病高血压患者中，使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物比例远较钙拮抗剂低。另外，入组的2型糖尿病患者，仅1/4潜在适应证患者服用    。在LDL-C不达标人群，不到20%的患者服用他汀。

　　纪教授最后强调，在糖尿病管理中，除关注患者血糖外，血压、血脂以及不良生活方式改善等应该全面着手控制，尽量降低患者心脑血管病风险。

　　COMPASS研究：

　　   治疗者血糖监测不理想

　　纪立农教授报告的接受   治疗的糖尿病患者自我血糖监测研究（COMPASS）结果表明，接受   治疗的2型糖尿病患者血糖控制水平较不理想，血糖监测不规范可能是其中   疗效不满意的重要原因。

　　该项前瞻性研究共纳入20个医疗中心3006例2型糖尿病患者，受试者年龄18~65岁，男女各占50%，60%为退休人员，平均BMI为24.61±3.43kg/m2；接受   治疗至少3个月，HbA1c＞8%。主要研究终点为评估当前2型糖尿病患者   治疗现状，和患者教育和行为干预对自我血糖监测（SMBG）改善的有效性。次要终点是评估患者强化SMBG期间生活质量，在中国患者群以建立标准化的、适宜的血糖监测频率。

　　该研究一期结果表明，预混   是受试人群   治疗主要类型占51%。就医患交流方面，   需要调整剂量、需要SMBG、患者自我调节   剂量问题、HbA1c检测、饮食控制和锻炼、低血糖认知等，结果提示医患交流有效性在70%以上。关于医生是否教育血糖检测频率和监测点的问题上，有22%的患者给予否认，即使医生给予医嘱也仅有24%患者服从医嘱。另外，56%的患者表示曾发生过低血糖，37%的患者无血糖仪。在SMBG方面，患者就空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖不同监测时间点的认知也有所不足，仅有12%的患者认为睡前也应该监测血糖，19%的患者还选择监测餐前血糖，51%的患者认可餐后血糖监测，80%的患者选择空腹血糖监测。就血糖控制目标，25%的患者无认知。在接受   治疗的受试者，平均HbA1c水平为8.53%，在接受不同   治疗方案的患者中，HbA1c≤7%者约24%，相应的SMBG频率也存在一定问题。

　　纪教授指出，该研究表明接受   治疗的2型糖尿病患者，血糖监测状况较不乐观，这也可能是   疗效不满意的重要原因。血糖监测差主要包括患者监测频率低，自我监测技能低，超过1/3的患者没有血糖仪，监测点不统一等几个方面。另外，医患有效沟通也有待改进。