黄女士今年24岁,平时不抽烟也不喝酒,却被查出患有肝癌,而且已到晚期。开始时呕吐、没食欲以为是胃病。在出现右腹疼痛几天后,到医院被医生确诊为肝癌晚期。小黄的妈妈想不通,“女儿这么年轻怎么会得癌症呢?”
在这个案例中,黄女士得癌并不是意外,原因是小黄的妈妈是一名乙肝病毒携带者,由于婴儿出生时没做病毒阻断,所以婴儿一出生就携带乙肝病毒。通过二十多年长期的乙肝感染,小黄的肝脏已经经历了肝炎、肝硬化到肝癌的“肝癌三部曲”。
肝癌并不是遗传病,早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外,合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。但由于母亲将乙肝传播给小黄,就明显增加了患肝癌的风险。乙肝病毒不断破坏正常的肝细胞,日积月累的就可能出现一些特别区域基因的突变,从而导致肝癌的发生。
长期酗酒会导致酒精性肝硬化,明显增加患肝癌的风险。但不喝酒也不一定就能完全不患肝癌,因为还有很多导致癌症发生的危险因素:比如食用过期的茶叶或米、平时工作压力过大、经常吸烟等等。
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉su、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴ye转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
建议:肝癌预防zui理想的还是早诊早治。筛查项目有B超、肿瘤标记物等,如果患有由于乙肝、丙肝、脂肪肝等因素造成的肝硬化,尤其要注意这两项的筛查。